약은 질환을 치료하기 위해 사용하는 특정물질이다. 올바르게 사용하면 효과를 누릴 수 있지만, 잘못 사용하면 독이 될 수도 있다. 의약품을 정상적인 용량, 용법에 따라 사용했음에도 불구하고 발생하는 모든 의도되지 않은 효과, 즉 이상반응이 나타나기도 한다. 갑작스럽게, 혹은 서서히 발생할 수 있는 약물이상반응에 대해 알아보자.
글 편집실 참고 식품의약품안전처,
서울대학교병원 약물안전센터
약은 흡수, 분포, 대사의 과정을 거쳐 몸속에서 효과를 나타내고 배출된다. 약 복용 후 경미하게 생기는 이상반응은 가볍게 대처할 수 있지만 약물이상반응을 조기에 발견하지 못하고, 지속적으로 약에 노출되면 약물이상반응이 누적되어 심각한 단계에 이를 수 있다. 심한 경우에는 생명을 위협하거나 영구적 장기부전을 초래할 수 있다. 그러므로 약물 복용 중에 이상반응이 의심되면 빨리 의료진과 상담해 원인 약제를 정확히 감별하고, 복용 중단 및 대체 약제 사용 등을 고려하는 것이 중요하다.
새로운 약물은 대부분 시판되기 전에 효과와 안정성 평가를 위해 동물실험과 여러 단계의 임상시험을 거쳐 시판허가를 받는다. 그러나 발생빈도가 낮은 이상반응은 임상시험에서는 발견되지 않고 시판 후 다수의 환자에게 사용되고 난 후 뒤늦게 발견되는 경우가 많다.
세계보건기구(WHO)를 비롯해 선진국에서는 소비자나 보건의료인, 제약회사의 보고를 통한 모니터링 프로그램을 운영해 시판된 의약품의 안전성을 지속적으로 평가, 개선한다. 약물 사용 후 이상반응을 일으켰던 약을 인지하고 약물안전카드를 소지하거나, 진료 시 의사에게 알림으로써 재노출을 예방해 약물이상반응이 재발하는 것을 막는 것이 중요하다.
원인에 따른 약물이상반응 종류
독성반응 일반적으로 사용하는 양을 초과했을 때 발생한다. 용량과 관계가 있으므로 용량을 줄이면 해소될 수 있다.
과민반응 특정환자군에서 일반적인 사용량 이하에서 발생한다. 증상에 따라 투여하지 않거나 처치한다.
체이적 반응 개체적인 특이반응(유전적 차이)으로 인해 발생한다. 투여하지 않거나 특이반응 검사, 환자 교육 등이 필요하다.
투약 과오 의료진이나 환자의 실수로 일어날 수 있다. 미국 등 선진국에서도 5~10% 정도로 발생하며 이를 방지하기 위해서는 이중 확인 시스템이 필요하다.
오남용 환자의 의도적인 행위로 인해 발생한다.
상호작용 약물과 약물 간, 약물과 음식 간, 약물과 개체 간에 서로 미치는 영향을 말한다.
자주 접하는 약물이상반응의 사례
| 약명 | 이상반응 |
|---|---|
| 아스피린을 포함한 해열·소염·진통제 |
속쓰림, 두드러기, 호흡곤란, 신기능 악화 |
| 항생제 | 발진, 아나필락시스성 쇼크, 신기능 악화, 간기능 악화 |
| 조영제 | 두드러기, 가려움증, 발진 |
| 항암제 | 손발 저림, 오심, 구토, 설사, 두드러기, 탈모 |
약물이상반응을 줄이는 방법
· 의약품은 반드시 의사, 약사와 상담해 필요한 경우에만 복용한다.
· 상담 시 문제가 되는 증상 외에도 약물 알레르기의 과거력, 알레르기질환, 음주 등 생활습관, 현재 복용 중인 약이나 건강식품에 대한 정보를 적극적으로 알린다.
· 과거에 경험한 이상반응은 의사, 약사와 상담 시 알려 동일약물에 의한 재노출을 방지한다.
· 의약품은 적절한 환경에 보관하고, 정해진 용법‧용량에 따라 복용한다.
· 약을 복용하기 전에는 사용기한을 꼭 확인한다.
· 처방전을 잘 보관한다.
· 과거에 먹다 남은 약이나 다른 사람의 약을 임의로 복용하는 것은 위험하다.
· 이상반응이 발생한 경우 의사 또는 약사와 신속하게 상의한다.
의약품 부작용 피해, 구제받을 수 있어요!
2014년 12월 19일 이후부터 의약품 부작용으로 사망, 장애, 질병 피해를 입은 유족 및 환자에게 사망일시보상금, 장애일시보상금, 진료비, 장례비를 지급하고 있다.
· 진료비: 해당 진료가 있은 날부터 5년 이내
· 사망일시보상금, 장애일시보상금, 장례비: 장애가 발생하거나 사망한 날부터 5년 이내
*자세한 내용은 한국의약품안전관리원 홈페이지에서 확인할 수 있다.