소중한 간을 위해
기억해야 할 것
간기능검사는 간손상과 기능장애를 일으키는 간 혹은 담도계 질환을 진단하고 중증도를 평가한다. 주로 정맥 혈액으로 검사하며 주요 검사로는 AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin 등이 있고, 이 외에도 총단백질, 알부민, 프로트롬빈 시간(prothrombin time, PT) 등의 항목을 더하기도 한다.
진행 편집실 참고 서울대학교병원 의학정보, 질병관리청 국가건강정보포털
감수 나은희 한국건강관리협회 건강증진연구소장
간기능검사는 간손상, 간질환이 의심되거나 간 기능 이상의 위험성이 있는 경우 시행한다. 대부분의 간기능검사 항목은 특별한 준비가 필요 없지만, 여러 일반의약품, 약초, 건강식품 등은 간에 영향을 미칠 수 있으므로 복용하고 있는 약물에 대한 정보를 의료진에게 알려야 한다.
소중한 간을 위해
기억해야 할 것
간기능검사는 간손상과 기능장애를 일으키는 간 혹은 담도계 질환을 진단하고 중증도를 평가한다. 주로 정맥 혈액으로 검사하며 주요 검사로는 AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin 등이 있고, 이 외에도 총단백질, 알부민, 프로트롬빈 시간(prothrombin time, PT) 등의 항목을 더하기도 한다.
진행 편집실 참고 서울대학교병원 의학정보, 질병관리청 국가건강정보포털
감수 나은희 한국건강관리협회 건강증진연구소장
간기능검사는 간손상, 간질환이 의심되거나 간 기능 이상의 위험성이 있는 경우 시행한다. 대부분의 간기능검사 항목은 특별한 준비가 필요 없지만, 여러 일반의약품, 약초, 건강식품 등은 간에 영향을 미칠 수 있으므로 복용하고 있는 약물에 대한 정보를 의료진에게 알려야 한다.
AST, ALT
아미노 전달 효소(Aminotransferases)
간세포 내에 존재하는 효소로, 주로 간세포가 손상을 받을 때 혈중으로 방출되어 혈중 수치가 증가한다. 간세포 이외에 심장, 골격근육, 신장, 뇌 등에도 분포하고 있어 이러한 세포들이 손상된 경우에도 증가할 수 있으니 해석에 주의해야 한다. 급성 간세포 손상 초기에는 간세포 내 농도가 높은 AST가 ALT보다 많이 증가하지만 24~48시간 뒤에는 반감기가 더 긴 ALT가 더 증가한다. 다만 알코올성 간염에서는 AST가 증가한다. 만성 간세포 손상에서는 ALT 수치가 더 높은 경우가 흔하다. 그 외에 약물 복용, 비알코올성 지방간, 비만 등에서도 만성적으로 높을 수 있다.
참고 범위 AST 0~33IU/L, ALT 0~38IU/L
ALP
알칼리 인산 분해 효소
(Alkaline phosphatase)
간 내의 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 주로 쓸개즙(담즙) 배설 장애에서 빠르게 상승한다. 단, 간 이외에 뼈에도 많이 존재하므로 여러 뼈 질환에서도 증가할 수 있다. 성장기의 소아는 정상적으로 성인보다 높은 수치를 나타낸다.
참고 범위 ALP 104~338U/L
GGT
감마 글루타밀 전이 효소
(Gamma-Glutamyl Transferase)
간 내 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 간세포 손상 때보다는 간의 폐쇄 질환과 공간 점유 병변에서 수치가 상승한다. ALP와 함께 쓸개즙(담즙) 배설 장애를 판단하는 데 사용된다. GGT는 간질환 이외에 알코올중독, 비만, 아세트아미노펜 복용, 항경련제 복용, 경구 피임약 복용 등에서 상승할 수 있다.
참고 범위 GGT 남자 0~56IU/L, 여자 0~38IU/L
빌리루빈
(bilirubin)
담즙에서 볼 수 있는 색소로, 적혈구는 정상적으로 120일이 지나면 분해되는데, 이때 적혈구의 혈색소는 비결합(간접) 빌리루빈으로 분해된다. 건강한 성인에서 85%는 파괴된 적혈구에서 유래되며, 나머지는 골수나 간에서 생성되어 간으로 전달되고 간세포에서 쓸개즙(담즙) 형태로 바뀌어, 쓸개에 저장되었다가 창자(십이지장)로 배출된다. 빌리루빈 생성 증가(용혈), 간세포 대사장애(Gilbert 증후군, Crigler-Najjar 증후군, Dubin-Johnson 증후군, 급성간염, 만성간염 등), 쓸개즙(담즙) 배설 장애(담석증, 담관염) 등에서 빌리루빈의 혈중 수치가 증가한다.
참고 범위 총빌리루빈 0.20~1.57mg/dL, 직접 빌리루빈 0.05~0.46mg/dL
총단백과 알부민
모든 단백질의 90% 이상과 알부민의 100%가 간에서 합성되므로 간 조직이 심하게 파괴되면 혈청 단백질과 알부민 농도가 감소한다. 혈청 단백질과 알부민 농도는 간질환 외에 신장질환, 영양결핍, 단백-소실 창자 병증(흡수불량), 만성 염증 질환 등 다른 원인에 의해서도 감소할 수 있다. 탈수증에서는 단백질 농도가 증가할 수 있다.
참고 범위 총단백 6.4~8.4g/dL, 알부민 3.8~5.0g/dL
프로트롬빈 시간
(prothrombin time, PT)
혈액응고에 관여하는 12개 혈액응고 인자 중 일부가 간에서 합성되며, 프로트롬빈 시간은 간에서 합성되는 혈액응고 인자들이 관여하는 응고 과정을 반영한다. 프로트롬빈 시간은 혈액 검체에서 응고가 일어나는 시간을 초 단위로 측정해 정상 기준과 비교하여 간기능을 알 수 있고, 이외에도 항응고제(와파린)를 복용하고 있거나 출혈질환이 의심될 때 검사한다.
참고 범위 프로트롬빈 시간 10.0~13.0sec